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淄博市企業聯合會 淄博市企業家協會關于組織參加第二期“70億安全保障 惠澤實體經濟”活動的通知
來源:本站 點擊數:1834次 更新時間:2013-4-17 10:22:04

 淄博市企業聯合會 淄博市企業家協會關于組織參加“70億安全保障 惠澤實體經濟”活動的通知


 

 

 

 

 

 

 

 

 

淄博市“70億安全保障 惠澤實體經濟”

淄博市“70億惠企活動”項目簡介:

淄博市“70 億安全保障 惠澤實體經濟”----職工安全保障千萬優撫活動(簡稱“70億惠企”項目),是2013111日淄博市企業聯合會、企業家協會聯合發起的一項社會活動,旨在全面提高我市職工人身安全綜合保障能力及醫療補償水平,減少企業投入,推動勞動關系和諧發展,“70億惠企”活動每年為我市企業提供保險金額70億元的人身意外傷害保險保障,每年為企業減少職工安全保障投入1980萬元。

活動開展以來,循照“公正、平等”的活動原則,得到了各級政府、社會團體及廣大企業單位的支持和認可。

一、《職工卡》普惠方案(個人):

意外身故/傷殘

意外醫療

住院補貼

繳費

5

2

50/

150

注: 1、報銷比例:100元免賠1-3100%/480%/560%

2、住院補貼:免賠3天,單次最高30天,累計最高賠付180

3、門、急診限額:2000

4、職業類別:1---5

5

1

0

100

10

1

150/

200

注:1、報銷比例:0元免賠80%

2、住院補貼:免賠3天,單次最高30天,累計最高賠付180

3、門、急診限額:2000

4、職業類別:1---5

個人投保須知:個人購買職工卡累計身故保險金額不能超過10

二、《職工卡》普惠方案(團體):

意外身故/傷殘

意外醫療保額及報銷比例

住院補貼

繳費

5

1萬(0元免賠80%

0

100

5

2萬(100元免賠 80%

50/

150

10

1萬(0元免賠 80%

150/

200

10

4(100元免賠100%)

60/

300

20

4(100元免賠100%)

60/

400

30

4(100元免賠100%)

60/

500

40

5(0元免賠80%)

150/

800

50

5(0元免賠80%)

150/

1000

注:1、住院補貼:免賠3天,單次最高30天,累計最高賠付180

2、門、急診限額:2000

3、職業類別:1---5

團體投保須知:

1、團體投保,個人方案與團體方案不可交叉。

2、團體投保,可選擇多個方案組合,每個方案參保人數不能少于5人。

三、《職工卡》優勢特點

名稱

職工卡

保險公司

醫療機構覆蓋率

醫保定點單位(遍及城鄉)

縣級以上醫院或指定醫院單位

參保人員替換率

100%

在投保人數限定的基礎上按比例更換

  企業參保繳費

      繳費標準統一

繳費按企業類別、人數確定

四、職工卡理賠所需資料

身份資料

診療資料

《職工卡》復印件

診斷證明

被保險人身份證復印件(反正面各一份)

門診病歷或住院病歷

驗傷照片2張(受傷部位、傷者持身份證正面全身)

門診發票或住院發票

被保險人有效賬戶(存折或銀行卡正反面)復印件(工商、農行、建行、交行、齊商、農信)

住院一日清單匯總

被保險人電話及賬戶開戶地址

CT報告單

賠償實例:

職工在工作(或生活)中受傷,住院治療30天,醫療費支出總計10000元(醫保范圍內),投保《職工卡》普惠方案(個人)繳費200元,請問怎樣報銷?

該次治療,報銷比例為80%,0元免賠;住院補貼150/天,免賠3天。

醫療費報銷金額:(10000-0*80%=8000

住院補貼定額給付:(30-3天)*150=4050

該次住院治療合計報銷金額:12050元。

如發生意外身故或傷殘,可在身故/傷殘給付金限額內,根據標準獲得補償。

注意事項:

1、如在其他保險公司已報銷可提供住院病歷、住院票據復印件和其他公司報銷費用分割單原件。

2、核對病歷日期與發票日期是否一致、CT報告單與門診票據日期是否一致。

3、意外傷殘需提供身體傷殘鑒定證書。

4、意外身故需提供受益人身份證復印件、存折復印件、保險金繼承協議證書、死亡證明、戶口注銷證明、喪葬證明、受益人或繼承人關系證明。

咨詢電話:0533-7912123       網址:www.czwnfh.tw      微信平臺:fwpt365

                                               淄博市企業聯合會   淄博市企業家協會


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